약물을 주입하는 사람들과 피해 감소: 글로벌 관점

Feb 05, 2024

이용 가능한 최상의 증거에 따르면 약 1,500만 명이 약물을 주입합니다. 이는 지구상의 1,000명 중 3명에 해당합니다.

마약을 주사하는 사람들(PWID)은 사회에서 가장 소외된 사람들 중 일부이며 수많은 피해에 취약합니다. 널리 퍼진 낙인, 차별적인 마약 정책, 범죄화는 사회 건강에 재앙입니다. PWID는 건강 관리 접근에 대한 체계적인 장벽에 직면해 있으며, 이로 인해 고통이 길어지고, 치료가 지연되고, 건강이 악화됩니다. 그들은 종종 경찰의 학대와 형사 사법 제도의 장기적인 함정에 직면합니다. 그리고 마약 금지는 더 위험한 마약 공급과 관행을 조장하여 많은 생명을 앗아갑니다.

마약을 주사하는 사람들은 특히 북미와 동유럽에 집중되어 있습니다. 두 지역 모두 100명 중 1명 이상이 약물을 주사합니다.

보다 공평한 세상을 위해 일하려면 마약을 주사하는 사람들을 더 잘 이해하는 것이 중요합니다. 이를 위해 동료들과 저는 이 인구에 대한 국제 연구를 수행했으며 올해 초 The Lancet Global Health에 게재했습니다.

마약을 주사하는 사람들은 특히 북미와 동유럽에 집중되어 있습니다. 두 지역 모두 100명 중 1명 이상이 약물을 주사합니다. 전 세계 지역의 PWID 추정치는 다음과 같습니다.

*동부 및 동남아시아:380만명(성인인구의 0.24%)

*북아메리카:330만명(1.38%)

*동유럽:230만명(1.08%)

*남아시아:180만명(0.14%)

*사하라 이남 아프리카:130만명(0.21%)

*서유럽:100만명(0.35%)

*라틴 아메리카:60만명(0.15%)

*중동 및 북아프리카:32만명(0.10%)

*중앙 아시아:24만명(0.51%)

*호주:12만명(0.62%)

*카리브해:96,000명 (0.31%)

우리 데이터에 따르면 전 세계 인구는 압도적으로 남성입니다. 마약을 주사하는 사람의 약 5분의 1이 여성입니다. 일반 인구에 비해 성적 다양성의 유병률이 약간 더 높은 것으로 보고되었으며, 게이, 레즈비언 또는 양성애자로 정체화하는 사람들이 더 많습니다. 불행하게도 PWID의 성적 취향과 성 정체성에 대한 증거가 부족하고 많은 곳에서 공개하는 데 장벽이 있습니다. PWID의 트랜스젠더 정체성을 조사하는 동안 이용 가능한 데이터가 있는 국가는 거의 없었습니다.

지난 1년 동안 주사를 맞은 사람들의 거의 3분의 1이 투옥되었습니다. 사하라 이남 아프리카와 동유럽 모두 최근 PWID의 60%가 체포되었습니다.

마약을 주사하는 사람들은 종종 건강을 유지할 수 없게 만들고 소외의 악순환을 영속시키는 환경에서 살고 있습니다. 예를 들어, 북미의 PWID에서는 불안정한 주택이나 노숙자가 놀라울 정도로 높으며, 인구의 절반 이상이 최근 경험을 보고했습니다. 남아프리카공화국과 체코에서도 PWID의 유병률이 비슷하게 높은 것으로 보고되었습니다.

대부분의 국가에서 불법 약물 사용에 대한 대응이 매우 엄격할 때, 지난 1년 동안 주사를 맞은 사람들의 거의 1/3이 투옥되었다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 사하라 이남 아프리카와 동유럽 모두 최근 PWID의 60%가 체포되었습니다.

소외된 집단은 종종 실질적으로 겹치며, 특정 임상적 피해와 트라우마에 대한 취약성이 더욱 가중될 수 있습니다. 예를 들어, 전 세계 PWID의 15%가 성노동에 가담했다고 보고했으며(이 역시 널리 범죄화됨), 더 많은 사람들이 성관계를 마약으로 교환한다고 보고했습니다. 이는 유급 노동, 사회보장, 기타 약물 사용 자금 조달 방법을 확보하기 어려운 국가에서 더욱 두드러집니다. 시에라리온과 가나의 현지 연구에 따르면 마약을 주사하는 거의 모든 사람이 성노동에 연루되어 있는 것으로 나타났습니다.